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44,8 Prozent der Kliniken erreichen 5-Prozent-Prüfquote

Der GKV-Spitzenverband hat die Statistik zur Abrechnungsprüfung für das erste Quartal 2024 veröffentlicht. Die Quote der aus Sicht der Krankenkassen korrekten Rechnungen der Kliniken ist demnach gegenüber dem vierten Quartal 2023 minimal gesunken. ...weiterlesen

BSG Urteil - Überraschung gelungen
Das BSG hat sich 2023 in einem Urteil zur Festlegung der DRG Hauptdiagnose geäußert. Überraschend war nicht das Urteil selbst, sondern die 2024 publizierten Ausführungen in der Urteilsbegründung: „Liegen ex post betrachtet schon bei Aufnahme ins Krankenhaus mehrere Leiden objektiv vor, die stationär behandlungsbedürftig sind, sind diese vorbehaltlich
spezieller Regelungen immer nach dem Grad ihres Ressourcenverbrauchs zu gewichten.“ Das hat man bisher völlig anders gesehen.
Artikel BSG Urteil 2023.pdf
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Prüfquote, Schlussabrechnungen und Aufschlagshöhe 1. Quartal 2022
Ein Artikel zu den Prüfquoten und Strafzahlungen 1. Quartal 2022 mit Analysen von Dr. Baller | Medizincontrolling.
Artikel Prüfquoten Aufschlagszahlungen f[...]
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Prüfquote, Schlussabrechnungen und Aufschlagshöhe
Wer hat seine Daten im Griff?
Prüfquote, Schlussabrechnungen und Aufsc[...]
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